أزواج تكافح من أجل انجاب طفل يجب ان تحصل على علاج الخصوبة بشكل أسرع وكبار السن من النساء وينبغي الوصول إلى IVF، مبادئ توجيهية جديدة NHS يقول.
وينبغي أن تقدم IVF بعد سنتين من المحاولات الفاشلة، وليس الثلاث الحالية، ويقول المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري.
وينبغي أن يرتفع الحد الأقصى للسن 39 حتي 42 في انكلترا وويلز.
ويخشى بعض الخبراء الخصوبة المبادئ التوجيهية قد لا تؤدي إلى تغييرات لأنها ليست ملزمة.
في الماضي، ناضل يثق NHS للعثور على المال لتلبية توصيات IVF.
تقرير في عام 2011، أظهرت احدا من كل أربعة NHS يثق عرضت ثلاث دورات كاملة. كل تكاليف الجولة 3،000 جنيه أسترليني.
حوالي واحد من كل من الأزواج من جنسين مختلفين 7 في المملكة المتحدة الذين يحاولون عن مشاكل الطفل تجربة إنجاب الأطفال.
2011، أصبح ما يقرب من 14،000 امرأة حامل من خلال التلقيح الاصطناعي.
المبادئ التوجيهية الجديدة، التي تنطبق على انجلترا وويلز فقط، والدولة التي ينبغي أن تقدم النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 42 دورة واحدة من IVF طالما أن الوقت قد حان لأول مرة ولديهم ما يكفي من البيض.
الحد الأدنى لسن علاج الخصوبة التي تمولها NHS في اسكتلندا هو 38 و 39 في ايرلندا الشمالية، وفقا لهيئة الخصوبة البشرية وعلم الأجنة.
وقال تيم الطفل، الذي ساعد في وضع المبادئ التوجيهية ومدير وحدة الخصوبة أكسفورد، لم يتخذ القرار بسهولة.
"عندما تكون المرأة تصل إلى منتصف 30S لها خصوبتها تبدأ في الانحدار، حتى أكثر من ذلك من 30S لها في وقت متأخر.
"ومع ذلك، العديد من النساء لا الحمل بشكل طبيعي في سن 40 سنة المجموعة إلى 42. لكن بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون، والذين تم تشخيص مع حالة طبية من العقم، ثم تحسن في معدلات النجاح IVF على مدى العقد الماضي يعني أننا هي الآن قادرة على تقديم علاج فعال من حيث التكلفة مع دورة IVF واحد. "
التقدم الطبي يعني هذه الفئة العمرية لديها معدلات النجاح مماثلة لتلك التي عند النساء الأصغر سنا وأدخلت المبادئ التوجيهية الأصلية في عام 2004.
التحديث توصي النساء لا تزال دون 40 وتقدم ثلاث دورات من IVF.
أثار بعض الخبراء الخصوبة مخاوف من أن التوصيات الموسعة قد لا يحدث في الواقع.
وقال الدكتور سو افري، المتحدث باسم جمعية الخصوبة البريطانية ومركز الخصوبة من برمنغهام المرأة، لبي بي سي: "إنه لأمر جيد أن هناك إمكانية هناك، ولكن التمويل لا تتطابق لا.
"لا أستطيع أن أرى أي احتمال لحدوث ذلك على الفور. القلق الاكبر الذي يواجهنا هو معلق على التمويل لدينا."
عرض المبادئ التوجيهية أيضا قواعد تهدف إلى الحد بشكل كبير من عدد من التوائم وثلاثة توائم ولدوا.
"زيادة المخاطر"
ولادة متعددة، نتيجة لزرع أكثر من جنين لزيادة احتمالات النجاح، هي واحدة من أكبر المخاطر المرتبطة IVF على كل من الأم والطفل.
التوائم تميل إلى أن تكون أصغر حجما ولدت في وقت سابق - ثلاثة توائم حتى أكثر من ذلك.
يجب على النساء تحت سن 37 واحد فقط نقل الأجنة في دورة لأول مرة
دورات لاحقة، ودورات في النساء الأكبر سنا، يمكن النظر في زرع الأجنة 2.
يجب أن لم تعد معظم الأزواج أن تقدم التلقيح داخل الرحم على NHS، ونتائجه ليست أفضل من الجنس.
ومع ذلك، عندما لم يكن هناك خيار - مثل أزواج من نفس الجنس والمرضى الذين يعانون من الإعاقة معينة - فإنه لا يزال خيارا مطروحا.
وقال الدكتور توني فالكونر، رئيس الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، ومشاكل الخصوبة يمكن أن يكون لها أثر مدمر على الأزواج.
رحب المبادئ التوجيهية، لكنه حذر من ان هناك مخاطر المرفقة.
"التوصية بأن تكون IVF العلاج المتاحة حتى سن 42 يوفر المزيد من الخيارات للنساء، ولكن ينبغي أن تكون لا تزال على بينة من المخاطر المتزايدة المرتبطة الحمل في سن متقدمة الأمهات،" قال.
0 التعليقات:
إرسال تعليق